{"id":751,"date":"2023-01-19T10:01:33","date_gmt":"2023-01-19T10:01:33","guid":{"rendered":"https:\/\/proyectoadicciones.com\/revista\/los-opiaceos-en-espana-2\/"},"modified":"2025-03-06T11:42:17","modified_gmt":"2025-03-06T10:42:17","slug":"opiaceos-para-el-dolor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/proyectoadicciones.com\/revista\/opiaceos-para-el-dolor\/","title":{"rendered":"Opi\u00e1ceos Para El Dolor"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\">Opi\u00e1ceos en Espa\u00f1a<\/h2>\n<blockquote>\n<p>Podemos afirmar sin temor a equivocarnos que uno de los factores que est\u00e1 influyendo directamente en este abuso de opi\u00e1ceos para el dolor es el suspenso que arrastra Espa\u00f1a en el tratamiento del dolor cr\u00f3nico<\/p>\n<\/blockquote>\n<h2>Opi\u00e1ceos como noticia<\/h2>\n<p>El consumo de\u00a0opioides\u00a0se ha disparado en Espa\u00f1a. Seg\u00fan los\u00a0<a href=\"https:\/\/www.mscbs.gob.es\/gabinete\/notasPrensa.do?id=5487\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">datos presentados por la ministra de Sanidad, Carolina Darias<\/a>, en su reuni\u00f3n semanal con las Comunidades Aut\u00f3nomas,\u00a0el n\u00famero de dosis consumidas por cada 1.000 habitantes al d\u00eda (DHD) se ha incrementado un 53% en siete a\u00f1os: si en 2013 se consum\u00edan dosis diarias de 3,57 en 2020 pas\u00f3 a 5,48. Aunque ni es un tema nuevo y se cuenta con la dram\u00e1tica experiencia de EEUU, se han encendido ahora todas las alarmas con\u00a0el fentanilo en el punto de mira, que supone m\u00e1s de la mitad de todos los opioides consumidos.<\/p>\n<h2>Opi\u00e1ceos como estad\u00edstica<\/h2>\n<p>Se estima que\u00a0casi una quinta parte de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola vive con dolor cr\u00f3nico, es decir, aquel que persiste durante m\u00e1s de tres meses. La pandemia de la covid-19 y el mayor sedentarismo que provoc\u00f3 no han contribuido a mejorar la situaci\u00f3n y, de hecho, la encuesta\u00a0<a href=\"https:\/\/www.sedolor.es\/download\/resultado-encuesta-pacientes-dolor-cronico-covid-19\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Paciente dolor cr\u00f3nico y Covid-19<\/a>\u00a0realizada por la\u00a0<a href=\"https:\/\/www.sedolor.es\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Sociedad Espa\u00f1ola del Dolor (SED)<\/a>, el 59,4% de las personas con dolor siente que el confinamiento ha incrementado su problema de salud.<\/p>\n<p>Es conveniente distinguir entre el dolor cr\u00f3nico oncol\u00f3gico y no oncol\u00f3gico, puesto que la EMA (Agencia Europea del Medicamento) no autoriza el uso de opioides para \u00e9ste \u00faltimo. Los expertos afirman que su uso en esos casos \u00fanicamente tiene eficacia a corto plazo, es decir, menos de cuatro meses, puesto que a largo plazo sus dosis estables no s\u00f3lo no son \u00fatiles, sino que son inseguros por su capacidad adictiva. A pesar de ello,\u00a0Espa\u00f1a es el tercer pa\u00eds en consumo de fentanilo, s\u00f3lo por detr\u00e1s de EEUU y Alemania,\u00a0seg\u00fan se desprende del\u00a0<a href=\"https:\/\/www.incb.org\/documents\/Publications\/AnnualReports\/AR2020\/Annual_Report\/E_INCB_2020_1_spa.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">informe anual de 2020 de la Junta Internacional de Fiscalizaci\u00f3n de Estupefacientes (JIFE).<\/a><\/p>\n<h2>Opi\u00e1ceos como referencia<\/h2>\n<p>EEUU es el espejo en el que mirarnos para saber lo que no hay que hacer. El libro\u00a0<a href=\"https:\/\/capitanswing.com\/libros\/tierra-de-suenos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Tierra de Sue\u00f1os (Capit\u00e1n Swing)<\/a>,\u00a0del periodista Sam Quinones, refleja c\u00f3mo las recetas legales de opi\u00e1ceos terminaron abriendo la puerta al narcotr\u00e1fico de hero\u00edna.\u00a0La privatizaci\u00f3n de la Sanidad y las malas pr\u00e1cticas de las farmac\u00e9uticas, con su publicidad enga\u00f1osa y fraudulenta \u2013por lo que han terminado pagando, aunque nunca lo suficiente-, se encuentran detr\u00e1s de esa epidemia de adicciones. El negocio es el negocio\u2026 tambi\u00e9n en Espa\u00f1a, que como revelaba mi colega\u00a0Santiago F. Reviejo,\u00a0nuestro pa\u00eds se ha convertido en\u00a0la primera potencia mundial en producci\u00f3n de morfina destinada a la industria farmac\u00e9utica. Detr\u00e1s de todo, una \u00fanica empresa, Alcal\u00edber S.A., la \u00fanica empresa que, desde 1974, cuenta con autorizaci\u00f3n para la fabricaci\u00f3n en Espa\u00f1a de opi\u00e1ceos destinados a la industria farmac\u00e9utica y que\u00a0hasta 2018 era propiedad del magnate\u00a0Juan Abell\u00f3.<\/p>\n<h2>Opi\u00e1ceos como entrevista<\/h2>\n<p>En una entrevista con el propio Quinones el a\u00f1o pasado, \u00e9ste tambi\u00e9n apuntaba a otra causa detr\u00e1s de la epidemia de opi\u00e1ceos: el\u00a0inadecuado tratamiento del dolor por parte de la Sanidad. La prevenci\u00f3n es clave. Se trata de proporcionar los recursos necesarios a los pacientes para que a trav\u00e9s de\u00a0actividades f\u00edsicas, personales y sociales se mitigue el desarrollo de dolor cr\u00f3nico, que consiga que ese dolor agudo no se cronifique, dado que tras\u00a0tres meses de dolor persistente en alguna regi\u00f3n corporal, se comienzan a producir cambios en el sistema nervioso central. En l\u00edneas generales, no lo estamos consiguiendo en Espa\u00f1a y, para entenderlo, tenemos que mirar a las Unidades del Dolor.<\/p>\n<p>La SED public\u00f3 a finales de 2019 las conclusiones del estudio\u00a0<a href=\"https:\/\/www.sedolor.es\/la-mayoria-de-personas-que-sufre-dolor-cronico-en-espana-nunca-ha-sido-derivada-a-una-unidad-del-dolor\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">El dolor en la enfermedad cr\u00f3nica desde la perspectiva del paciente<\/a>, en el que revelaba la cruda realidad: El\u00a062% de las personas que sufre dolor cr\u00f3nico en Espa\u00f1a nunca ha sido derivada a una Unidad o Cl\u00ednica del Dolor.\u00a0Adem\u00e1s, para\u00a0ese 38% que s\u00ed lleg\u00f3 a estas unidades especializadas, conseguirlo no fue un camino de rosas, puesto que\u00a0el 69% tard\u00f3 m\u00e1s de un a\u00f1o y el 31% tard\u00f3 m\u00e1s de cinco a\u00f1os en lograrlo.\u00a0La diezmada Atenci\u00f3n Primaria (AP) no acostumbra a derivar pacientes a estas unidades, recurriendo entonces a la analgesia.<\/p>\n<h2>Opi\u00e1ceos como conclusi\u00f3n<\/h2>\n<p>As\u00ed pues, podemos afirmar sin temor a equivocarnos que uno de los factores que est\u00e1 influyendo directamente en este abuso de opi\u00e1ceos es el suspenso que arrastra Espa\u00f1a en el tratamiento del dolor cr\u00f3nico;\u00a0ni existen suficientes Unidades del Dolor multidisciplinares, ni las que funcionan est\u00e1n adecuadamente repartidas o cuentan con suficientes recursos, seg\u00fan la propia SED. S\u00f3lo 4 de cada 10 Unidades del Dolor cuentan con una unidad de dolor agudo, que es la puerta de entrada para la adicci\u00f3n a los opi\u00e1ceos.<\/p>\n<p>Estas Unidades del Dolor han de ser multidisciplinares, con un enfoque biopsicosocial\u00a0en el que aspectos como la nutrici\u00f3n juegan un papel esencial, pues hay dietas espec\u00edficas que pueden aportarnos componentes antiinflamatorios y antioxidantes. Las personas que sufren dolor cr\u00f3nico oncol\u00f3gico son m\u00e1s derivadas a estas unidades que aquellas cuyo origen del dolor no se encuentra en el c\u00e1ncer, aunque\u00a0si no son preferentes pueden llegar a tardar hasta 800 d\u00edas.<\/p>\n<p>El plan que ahora quiere poner en marcha el ministerio de Sanidad contempla cinco ejes de actuaci\u00f3n: optimizar la prescripci\u00f3n, mejorar la utilizaci\u00f3n y potenciar el seguimiento farmacoterap\u00e9utico, optimizar el manejo de la adicci\u00f3n, mejorar la comunicaci\u00f3n a los pacientes y sensibilizar a la poblaci\u00f3n el seguimiento y vigilancia del consumo.\u00a0Ni una menci\u00f3n a la prevenci\u00f3n en esos cinco ejes.<\/p>\n<p>El camino por recorrer es tan grande que o la apuesta y el compromiso son firmes o estamos abocados a seguir los pasos de EEUU. Las estad\u00edsticas son demoledoras, reflejando\u00a0c\u00f3mo \u00fanicamente el 14% de las personas que vive con dolor cr\u00f3nico en Espa\u00f1a recibe tratamiento por parte de un m\u00e9dico especialista en dolor. Se est\u00e1 tendiendo la alfombra roja para buscar alivio a cualquier precio.<\/p>\n<h2>Opi\u00e1ceos como amenaza<\/h2>\n<p>El dolor cr\u00f3nico mina la vida de las personas y, de hecho,\u00a0tres cuartas partes de quienes lo padecen encuentran serias dificultades para realizar actividades cotidianas\u00a0y m\u00e1s de un 60%, incluso, para caminar. A pesar de ello,\u00a0m\u00e1s de la mitad de esas personas no tienen reconocido ning\u00fan grado de discapacidad, por lo que se ven abocadas a seguir adelante, a trabajar con el dolor para poder seguir viviendo en agon\u00eda. Lo sencillo es juzgar a quienes caen en la adicci\u00f3n de opi\u00e1ceos; lo complicado, admitir\u00a0el abandono al que han estado condenados quienes padecen dolor cr\u00f3nico y se les han cerrado las puertas para un tratamiento ad<strong>ecuado<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<a class=\"gb-button gb-button-b6762587 gb-button-text\" href=\"https:\/\/linktr.ee\/diegocalvomerino\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Con\u00f3ceme<\/strong><\/a>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Opi\u00e1ceos y su importante amenaza<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":4787,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center 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