Sin\u00f3nimos de Estramonio<\/em> (Datura stramonium): Estram\u00f3nica, hediondo, hierba hedionda, higuera del infierno, higuera loca, mata del infierno, perines, manzana espinosa, berenjena del diablo, matatopos, flor de la trompeta, trompetilla, etc.<\/p>\n\n\n\n (En Ingl\u00e9s: Jimson weed. Franc\u00e9s: Stramonie commune. Alem\u00e1n: Stechapfel)<\/p>\n\n\n\n S<\/strong>eg\u00fan el Glosario de T\u00e9rminos de la OMS sobre Alcohol y Drogas, planta alucin\u00f3gena es cada una de las especies de una amplia variedad de vegetales que contienen alucin\u00f3genos, utilizadas tradicionalmente por los pueblos ind\u00edgenas con fines muy diversos: inducir euforia, mejorar la sociabilidad, aliviar la angustia, como medicina o para inducir visiones Cuando estas plantas est\u00e1n de moda entre personas urbanas y cultas que experimentan con drogas, y que mezclan alguna de ellas con alcohol, coca\u00edna, marihuana y otras sustancias psicoactivas, las reacciones pueden ser graves. (OMS, 2008) (1).<\/p>\n\n\n\n El estramonio no suele detectarse su presencia en entornos festivos, pero en la actualidad se describen de forma ocasional casos de utilizaci\u00f3n con fines recreativos, sobre todo en adolescentes. Su consumo es poco probable que se incremente, ya que produce escasos efectos deseados (las alucinaciones suelen ser desagradables y de dif\u00edcil manejo) y con elevada frecuencia tiene efectos adversos graves (arritmias, convulsiones\u2026). Todos estos motivos hacen que tampoco tenga sentido plantear la posibilidad de la aparici\u00f3n de un mercado negro alrededor de esta planta.<\/p>\n\n\n\n La planta contiene en todas sus partes gran cantidad de alcaloides ricos en atropina, escopolamina e hioscinamina y los s\u00edntomas derivados de su uso consisten en un s\u00edndrome anticolin\u00e9rgico. Existen muy pocos casos documentados de su uso en nuestro pa\u00eds, probablemente esto se debe a la falta de un interrogatorio dirigido hacia el consumo de la planta, pero los m\u00e9dicos de urgencias deben incluir esta eventualidad en el diagn\u00f3stico diferencial del s\u00edndrome anticolin\u00e9rgico ya que su consumo se asocia a la aparici\u00f3n de un s\u00edndrome atrop\u00ednico, cuyo tratamiento es \u00fanicamente sintom\u00e1tico en la mayor parte de los casos (2).<\/p>\n\n\n\n Dentro de la familia Solanaceae, el g\u00e9nero Datura comprende 18 especies, la mayor\u00eda de ellas herb\u00e1ceas, distribuidas principalmente por las regiones tropicales y templadas de Am\u00e9rica, desde donde fue introducida en Europa por los espa\u00f1oles en la segunda mitad del siglo XVII.<\/p>\n\n\n\n Datura stramonium se presenta en cuatro variedades (todas m\u00e1s o menos t\u00f3xicas) que difieren en el color de las flores (blanco y violeta) y el n\u00famero de espinas en sus c\u00e1psulas.<\/p>\n\n\n\n EstramonioDatura stramonium var. stramonium es una hierba anual de hasta 1.5-2 m. de altura, robusta y erguida, lampi\u00f1a y ramificada con hojas entre ovadas y el\u00edpticas, apuntadas y ligeramente dentadas, de 50-180 mm. de longitud. Florece desde mayo hasta bien entrado el oto\u00f1o con flores blancas, tubulares, largamente embudadas, de hasta 10 cm. de longitud con cinco l\u00f3bulos cortos y pegados, que salen de forma aislada en el lugar de la ramificaci\u00f3n. El c\u00e1liz es tubular y ligeramente inflado en la base. Los frutos son c\u00e1psulas ovoides de 35-70 mm., generalmente cubiertas de espinas, esbeltas e iguales.<\/p>\n\n\n\n Crece en huertas poco cuidadas, barbechos, bordes de los campos, escombros, graveras, junto a corralizas y construcciones rurales y muy frecuentemente como contaminante de cultivos como el ma\u00edz.<\/p>\n\n\n\n Esta planta es altamente t\u00f3xica, pudiendo causar la muerte en hombres y animales. En la bibliograf\u00eda aparecen referencias a intoxicaciones en terneros, cabras, caballos, pollos, ovejas y cerdos.<\/p>\n\n\n\n Todas las partes de la planta son t\u00f3xicas, pero las hojas y las semillas son la principal fuente de intoxicaci\u00f3n. Generalmente, los animales la rechazan debido a su olor y sabor desagradables. No obstante, en situaciones de hambre, o cuando hay poco alimento disponible, puede ser ingerida. Tambi\u00e9n se consume de forma accidental cuando el estramonio se recolecta junto a otras plantas y se suministra como heno o ensilado, o las semillas contaminan los granos de cereal o alimentos procesados.<\/p>\n\n\n\n El estramonio contiene alcaloides derivados del tropano (atropina, escopolamina o<\/p>\n\n\n\n hioscina e hiosciamina),que son antagonistas competitivos de la acetilcolina y originan un s\u00edndrome vagal (bloqueo muscar\u00ednico) y una acci\u00f3n central estimulante de la corteza cerebral.<\/p>\n\n\n\n El contenido total de alcaloides var\u00eda entre 0.25 y 0.7% del peso fresco de las hojas.<\/p>\n\n\n\n Los rumiantes parecer ser que los toleran mejor que otros animales, posiblemente porque sufran transformaciones a nivel de la panza mientras que, en ovejas, una dosis de 10 gramos de estramonio verde (hojas y frutos) por kg de peso vivo y d\u00eda, causa la muerte de los animales en un plazo inferior a 38 d\u00edas.<\/p>\n\n\n\n Es una planta t\u00f3xica y no deber\u00eda ser promocionada ni utilizada. A pesar de sus supuestas propiedades medicinales, su ingesta o uso puede causar serios problemas de salud, incluyendo alucinaciones, delirios, e incluso la muerte. Es irresponsable ignorar estos riesgos.<\/p>\n\n\n\n La intoxicaci\u00f3n por estramonio en ovejas y cabras causa alteraciones de la locomoci\u00f3n, temblores musculares seguidos por un estado depresivo, somnolencia, respiraci\u00f3n acelerada seguida de bradipnea, taquicardia seguida de bradicardia, incapacidad para mantenerse en pie y muerte, en las intoxicaciones agudas en un plazo inferior a 12 horas despu\u00e9s de la ingesti\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n El examen post-morten en procesos agudos, demuestra gastroenteritis catarral, congesti\u00f3n pulmonar y hep\u00e1tica y hemorragias subperic\u00e1rdicas; en intoxicaciones m\u00e1s lentas se puede apreciar coraz\u00f3n dilatado e h\u00edgado graso con hemorragias. La corteza renal parece p\u00e1lida y amarillenta y la medular hemorr\u00e1gica. El estudio histol\u00f3gico del ri\u00f1\u00f3n permite observar una degeneraci\u00f3n tubular. En cabras se ha podido apreciar adem\u00e1s hidroperitoneo e hidropericardias.<\/p>\n\n\n\n En el caso de consumo accidental por animales, si \u00e9ste es reciente, la actuaci\u00f3n r\u00e1pida del veterinario permitir\u00e1 evacuar gran cantidad de la planta del tracto digestivo, antes de que la intoxicaci\u00f3n llegue a ser m\u00e1s grave, y a la vez aplicar\u00e1 un tratamiento a base de carb\u00f3n activo y purgantes salinos, as\u00ed como un tratamiento sintom\u00e1tico. Los animales menos afectados, una vez cesa el consumo, se recuperan en uno o dos d\u00edas, simplemente dej\u00e1ndoles descansar. Ll\u00e1menos<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n Bibliograf\u00eda consultada:<\/p>\n\n\n\n (1). OMS (2008) Glosario de T\u00e9rminos de Alcohol y Drogas. Centro de Publicaciones. Ministerio de Sanidad y Consumo.<\/p>\n\n\n\n (2) Guti\u00e9rrez Mac\u00edas, A. et al (1999): Intoxicaci\u00f3n por Datura stramonium (3) Ferrer, L.M., Zaragoza, C. et al (1992): Intoxicaci\u00f3n por Estramonio<\/p>\n\n\n\nIntroducci\u00f3n<\/a><\/h2>\n\n\n\n
Etiolog\u00eda<\/strong><\/span><\/h2>\n\n\n\n
Toxicidad<\/strong><\/span><\/h2>\n\n\n\n
Cuadro clinico<\/strong><\/span><\/h2>\n\n\n\n
Tratamiento y prevenci\u00f3n<\/strong><\/span><\/h2>\n\n\n\n
Servicios de urgencias y medicina interna. Hospital de Basurto. Bilbao. Emergencias 11:240-242.<\/p>\n\n\n\n